Техника изменения мыслей и убеждений Исследователи отмечают, что вместе с депрессивными чувствами депрессивные мысли играют значительную роль в формировании депрессии. Когнитивные типы вмешательств направлены на помощь пациенту в понимании отношения между мыслями, образом мышления, чувствами и поведением. Пациент учится «мониторингу» модели своего мышления с тем, чтобы искать неправильные или искаженные мысли и корректировать их. Один из способов («противопоставление») использует логику для поиска и изменения искаженных мыслей. Выделяют основные принципы противопоставления: • Противопоставление должно быть прямой противоположностью ложного убеждения. • Оно должно быть достоверным утверждением реальности. • Пациент должен иметь максимально большое количество противопоставлений. • Они должны быть созданы пациентом при помощи врача. Они должны быть четкими. • Их нужно ставить настойчиво, агрессивно и эмоционально. Выделяют следующие проблематичные модели мышления: 1) Дихотомическое мышление по типу «всё или ничего». 2) Преувеличение негатива. 3) Чрезмерное обобщение («Я всё делаю неправильно»). 4) Ожидание худшего – «катастрофизация». 5) Дисквалификация позитива. 6) Скоропалительные выводы. 7) Эмоциональные реакции. 8) Использование модальных глаголов – утверждения «следует» или «должен». 9) Навешивание и снятие ярлыков – «Я – плохой». 351 Сыропятов О. Г., Дзеружинская Н. А. Общие принципы лечения. Психотерапия 10) Персонализация – самонаведение – принятие вины за последствия негативных событий. Техника – изменение поведения, отношений, межличностного стиля общения и стиля жизни 1. Помогите пациенту определить, что он хочет изменить. Планирование и реализация плана изменений пройдет легче, если ваш пациент определит конкретные проблемы или типы поведения для изменения, или конкретные навыки для приобретения. Для разработки плана по собственному изменению рекомендуется выполнить несколько шагов: • Определить, какое поведение/ мысли нужно изменить, а навыки – приобрести. • Собрать информацию для установления базисной линии поведения. • Определить обстоятельства, ведущие к определенному поведению. • Определить последствия, следующие за определенным поведением. • Поставить достижимые цели. • Составить договор для определения награды за достижение цели. • Выбрать соответствующих закрепителей. 2. Помогите пациенту изменить межличностные отношения или межличностный стиль общения. 3. Помогите пациенту сделать другие изменения в образе жизни.