С института помню, нам говорили, что с онкологией в практике встретится каждый врач, а вот про наркотики…
В 2011 году учась в ординатуре мне на курацию дали "интересного" пациента. Парень 23 лет, поступил с жалобами на выраженную одышку, отеки нижних конечностей, ускоренное сердцебиение. Из анамнеза известно что, в 2010г перенёс ОИМ (до этого болей в грудной клетке не отмечал, цифры АД в норме, анамнез не отягощен, интоксикации, стресс отрицает). В поисках причины его "прокрутили" всего. На коронарографии и дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий сосуды чистые; по данным ЭХО КГ и сцинтиграфии миокарда кроме зон акинезии и гипокинезии никаких патологий и аномалий не выявили, даже МРТ сердца и его сосудов сделали, где тоже кроме как постинфарктных изменений ничего не выявили, липидный профиль в норме. Предположили, что инфаркт развился на фоне выраженного вазоспазма и после нормализации состояния парня выписали домой. Рекомендованную лекарственную терапию принимал нерегулярно, а потом и вовсе перестал принимать, вот и попал уже с выраженной декомпенсацией, (по ЭХО КГ фракция выброса 43%) ну что делать - лечим. Через пару дней в отделение кардиореанимации ночью поступает парень 27 лет с ОКС, выполнен тромболизис Пуролазой. Сбор анамнеза был затруднителен т.к. на фоне обезболивания морфином (так предположили кардиореаниматологи) парень был немного не в себе. После стабилизации состояния его перевели ко мне в палату, парень прибывал в лёгком шоке от того что с ним произошло и как на духу всё мне рассказал. Оказывается, накануне с друзьями они курили так называемый спайс (тогда я впервые услышала это слово), через час у него появились интенсивные боли в грудной клетке, вызвал скорую помощь, потом всё смутно помнит. В тот вечер я в интернете нашла и прочитала про этот наркотик, оказывается, в США врачи уже давно статью по этому поводу написали. На следующий день на обходе я напрямую спросила у «первого» пациента про спайс, оказывается, в 2010 г накануне ОИМ он тоже его курил, а развитие инфаркта связывал с другими причинами вот поэтому и скрывал. Дальнейшая судьба этих парней мне неизвестна, сейчас я работаю в другом городе.
Так что, уважаемые коллеги, имейте ввиду!